Лазерная коррекция

Что такое лазерная коррекция зрения?

Как вы уже знаете, лазерная коррекция зрения восстанавливает хорошее зрение и избавляет пациентов от очков и контактных линз. Лазерная коррекция может проводиться пациентам в возрасте от 18 до 55 лет, которые страдают:

•    Близорукостью от -1,0 до -15,0 диоптрий 
•    Дальнозоркостью от +1,0 до  6,0 диоптрий 
•    Астигматизмом от ±0,5 до ±5,0 диоптрий 
При любом виде нарушений зрения изображение окружающих предметов не фокусируется на сетчатке глаза. Смысл лазерной коррекции зрения - изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатку глаза.

Смысл лазерной коррекции зрения - изменить форму роговицы так, чтобы изображение попадало точно на сетчатку глаза, как показано на рисунке.

Основные плюсы лазерной коррекции зрения

Ежегодно в мире выполняется несколько миллионов операций по лазерной коррекции зрения. За более чем 20 летний срок наблюдений лазерная коррекция зрения доказала свою эффективность и безопасность. Давайте вместе разберемся, какими преимуществами обладает лазерная коррекция зрения:

• Безопасность. Колоссальный срок наблюдения за пациентами позволяет достоверно говорить о безопасности, эффективности и стабильности результатов лазерной коррекции зрения.
• Применяется при всех видах нарушения зрения. Если у пациента отсутствуют противопоказания, то лазерная коррекция зрения может восстановить зрение практически при всех самых распространенных степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также при пресбиопии.
• Практически любой возраст. Пациенты в возрасте от 18 до 55 являются оптимальными кандидатами для этой процедуры.
• Быстрота проведения операции. Время работы самого лазера занимает от нескольких секунд до минуты, все остальное время уходит на подготовительные процедуры и занимает 10 минут на один глаз.
• Отсутствие боли на всех этапах операции. В глаза закапывают анестезирующие капли, которые полностью блокируют болевую чувствительность. Пациент ощущает только прикосновения и чувство давления на некоторых этапах операции.
• Процедура проводится амбулаторно. Нет никакой необходимости в нахождении пациента в стационаре. В течение часа после операции пациент отправляется домой.
• Быстрое восстановление зрения. уже через 2 часа после операции пациент может оценить первые результаты лазерной коррекции зрения. В течение первой недели зрение будет стабилизироваться, а об окончательном выздоровлении можно говорить при полном заживлении тканей роговицы.
• Результаты коррекции предсказуемы. Пациент вправе рассчитывать на  ту остроту зрения, которую он имеет в очках или линзах до проведения коррекции.
• Стабильность результатов операции. После лазерной коррекции зрения форма роговицы сохраняется на всю жизнь. Если пациент не имеет прогрессирующей близорукости, то результат операции сохраняется на долгие годы.

Основные этапы лазерной коррекция зрения

Практически все операции по лазерной коррекции состоят из 3 основных этапов. Самым популярным методом лазерной коррекции зрения в мире является операция  ЛАСИК. На его примере мы и рассмотрим суть лазерной коррекции зрения:

Первый этап операции - создание поверхностного лоскута роговицы с помощью микрокератома или лазера. Лоскут отводят в сторону, как страницу книги. 

Второй этап операции - лазерный луч изменяет форму роговицы по индивидуальным параметрам пациента

Третий этап операции - возвращение лоскута роговицы в исходное положение и его приживление без швов и рубцов. 

Виды операций по лазерной коррекции зрения

Существуют несколько различных методов лазерной коррекции зрения. Мы поговорим об этих способах:

• ЛАСИК (LASIK) - базовая методика, которая дала бурное развитие лазерной коррекции зрения во всем мире. Она не учитывает индивидуальных особенностей строения роговицы пациента. В современных центрах лазерной коррекции зрения, где есть специальное оборудование, ее полностью вытеснила операция Супер ЛАСИК. В клиниках, где нет такого оборудования, по-прежнему делают ЛАСИК.
• ФРК (PRK) - метод применяется при противопоказаниях к стандартным процедурам. Например, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. При ФРК довольно дискомфортными являются первые 3 суток после операции, пока восстанавливается эпителий роговицы. 

Оперативное лечение

Высшая гибкость

1. Имплантация ИОЛ методом склеральной фиксации

с передней витреоэктомией

2. Удаление вывихнутого хрусталика + ИОЛ (п/к)

3. Антиглауматозная операция на единственный глаз            

Первая категория сложности:

1. ФЭК / ЛЭК + Склад ИОЛ (IQ/BL)                              

2. ФЭК/ЛЭК + Склад ИОЛ                                         

3. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией мягкой (складывающейся) ИОЛ

4. Экстракапсулярная экстракция катаракты +ИОЛ

5. Интракапсулярная экстракция катаракты + ИОЛ (п/к)     

6. Имплатация ИОЛ в афакичный глаз                                            

7. Замена ИОЛ                                                                                             

8.  Антиглаукоматозная операция при глаукоме                              

9.  Энуклеация по поводу опухоли                                                       

10.  Эвисцерация

11.  Удаление внутри глаз инородного тела передним доступом                                                                             

12.  Леваж

13.  Закачка масла

Вторая категория сложности:

1. Экстракапсулярная экстракция катаракты без ИОЛ

2. Интракапсулярная экстракция катаракты без ИОЛ(ФЭК) 

3. Репозиция ИОЛ                               

4. Центрация

5. Передняя витреоэктомия                          

6. Рассечение  вторичной катаракты                      

7. Рассечение тяжей передней камеры                                      

8. Формирование зрачка           

9. Пластика радужки                       

10.Периферическая иридэктомия                            

11. Интравитреальное введение лекарственных средств

12. Кросслинкинг

13. Lasik (лазерная коррекция)

Третья категория сложности:

1. Удаление ИОЛ                                                          

2. Удаление хрусталиковых масс                                       

4. Криопексия лечебная                                            

6. Криопексия профилактическая                            

7. Удаление опухоли века                                                       

8. Удаление птеригиума

9. Удаление птеригиума с пласт.

10. Первичная хирургическая обработка раны без наложения швов.

11. Первичная хирургическая обработка раны с наложением швов.                              

12. Ревизия операционной раны                                            

13. Восстановление передней камеры                                

14. Вымывание гифемы

15. Наложение швов                                                                     

16. Рассечение передних и задних синих

Обследование

Диагностическое обследование:
1. Определение остроты зрения без и с коррекцией.
2. Вторичный осмотр, Кератометрия.
3. Тонометрия по Гольдмону.
4. Определение характера зрения.
5. Биомикроскопия.
6. Офтольмоскопия.
7. Консультация врача офтальмолога.
8. УЗИ глазного яблока.
  
Дополнительное диагностическое обследование:
1. Томография.
2. Компьютерная эхобиометрия.
3. ОСТ.
4. Кеналог (введение в субтеноловое пространство глазного яблока).

5. Кеналог (внутривенное введение лекарственных средств).
6. Лазерокоагуляция сетчатки.                                                                    
7. Флюрорисцентная ангиография (ФАГ).

Витреоретинальная хирургия

ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Витреоретинальная хирургия – сложное прогрессивное направление офтальмологической хирургии, предполагающий комплексный подход по лечению заболеваний заднего отрезка глаза - сетчатки и стекловидного тела. В результате опытным витреоретинальным хирургам клиники «Новый Взгляд» удается решать не просто сложные клинические задачи, но исправлять патологические состояния, ранее считавшиеся безнадежными. 
 

В каких случаях используются методики витреоретинальной хирургии?

Рассмотрим основные показания к проведению витреоретинальных операций на глаза:

• Если объем стекловидного тела потерян в результате травматического воздействия на глаз (или как результат ранее проведенного хирургического вмешательства);
• Если стекловидное тело помутнело;
• Если у пациента диагностированы макулопатия, ретинопатия на фоне диабета или ретинопатия недоношенных;
• Если у пациента отслоение сетчатки (врач может принять обоснованное решение о проведении витреоретинальной операции);
• Если на фоне общих заболеваний организма у пациента наблюдаются повторяющиеся кровоизлияния в стекловидное тело;
• Если имеют место, макулярные разрывы, макулодистрофия;
• Если необходимо исправлять осложнения после проведенной ранее операции по удалению катаракты или операции по лечению отслойки сетчатки. 

Травмы глазного яблока

При контузиях глазного яблока или проникающих ранениях глазного яблока встает вопрос сохранения зрительных функций. При своевременном хирургическом вмешательстве, используя, в том числе, и методики витреоретинальной хирургии, во многих случаях удается сохранить высокие зрительные функции, эстетический вид глаза.

Методики. Витреоэктомия

Витреоэктомия – это малоинвазивная высокотехнологичная бесшовная операция удаления стекловидного тела, заполняющего полость глаза, через микропроколы. Специалисты клиники «Новый Взгляд» с помощью витреоэктомии эффективно восстанавливают анатомически правильное строение глаза, добиваются прилегания отслойки сетчатки, способствуя восстановлению утраченного или серьезно снизившегося зрения. Для повышения шансов успешного «припаивания» сетчатки хирурги-офтальмологи могут использовать тяжелую воду, газ или силикон.

Особенности витреоретинальных операций

Важно понимать, что результаты витреоретинальных операций проявляются не сразу после вмешательства. Естественно, что пациент сразу ощущает повышение качества зрения (за исключением случаев введения газа – когда нужно дождаться испарения газа). Однако в полной мере оценить эффект от операции можно спустя 2-3 месяца, а иногда зрение улучшается в течение всего года после хирургии. 
Больше информации о том, насколько витреоретинальная операция подходит для конкретного случая, каковы гарантии и перспективы ее проведения именно для вас – можно получить на приеме офтальмолога в нашей клинике. 

Витрэктомия

Витреоретинальная хирургия глаза включает витреоэктомию.
Витреоэктомия – это малоинвазивная высокотехнологичная бесшовная операция удаления стекловидного тела, заполняющего полость глаза, через микропроколы. Операция дает возможность эффективного лечения различных заболеваний сетчатки и стекловидного тела. 
Цель проведения операции – предотвращение потери зрения и восстановление анатомического строения глаза. 

Травмы глазного яблока

При контузиях глазного яблока или проникающих ранениях глазного яблока встает вопрос сохранения зрительных функций. При своевременном хирургическом вмешательстве во многих случаях удается сохранить высокие зрительные функции, эстетический вид глаза.

Витреоретинальная хирургия глаз:

1. Циркляж глазного яблока с пломбированием

2. Витреоэктомия с использованием эндолазера

3. Витреоэктомия с использованием эндолазера и с замещениемстекловидного тела с силиконовым маслом 

4. Ревитреоэктомия с повторной тампонадой силиконовым маслом                                                  

5. Удаление силиконового масла                                      

7. Удаление силиконового масла с имплантацией ИОЛ

8. Удаление силиконового масла + экстракапсулярная экстракциякатаракты с имплантацией ИОЛ                 

9.Удаление силиконового масла + интракапсулярная экстракциякатаракты с имплантацией ИОЛ (п/к)   

10. Пневморетинопексия

Витреоретинальная хирургия глаз:                                                          

Высшая категория сложности (при сахарном диабете, гемофтальме, осложненные отслойки сетчатки)

1. Лазер (один сеанс) 
2. ОСТ 
3. УЗИ глаза
4. Кеналог
5. Ретиниламин
6. Керататопграфия

Консультация офтальмолога

Глаза оценивают более 85% информации. Нарушение зрения и тем более его потеря обусловлены ограниченными возможностями человека и существенным снижением качества жизни человека. Поэтому важное значение имеет своевременная консультация офтальмолога, способная помочь избежать серьезных последствий. Офтальмологом называют врача, занимающегося диагностикой и лечением (терапевтическим, оптическим, косметическим и хирургическим) заболеваний глаз и вспомогательного аппарата (века и слезных желез).

Когда следует за консультацией к офтальмологу? Довольно часто глазные заболевания протекают бессимптомно. Поэтому для их соответствия требуется ежегодный Алиекс офтальмолог. Ребенка необходимо приводить на консультацию к специалисту два раза в год. регулярно следует обследование у беременных женщин и у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени и почек, нарушением функции эндокринной системы. Внеочередной визит к развитию появляется при: болевых ощущениях, жжении, зуде в глазном яблоке; дефектах зрения; светобоязни; усиленном слезотечении; кровотечения; использование поля зрения; понижении остроты зрения; искажения формы предметов; смесь кругов, точек, «мошек», тумана перед глазами; воспаление век или глазного яблока; белом зрачке; сухость глаз; отечности и воспаления век; трихиазе – нарушение роста ресниц; гнойных выделений из глаз; появляются желтой бляшки на оболочке глаза; образования ячменя. Диагностика Успех лечения зависит от правильно установленного диагноза. На первичном приеме врач сначала определяет параметры пациента и анамнез болезни. 
 

Диагностика

Диагностика зрения – это важный этап в профилактике глазных заболеваний и сохранении хорошего зрения на долгие годы! Своевременное выявление офтальмологической патологии залог успешного лечения многих заболеваний глаз. Как показывает наша практика, возникновение заболеваний глаз возможно в любом возрасте, и в связи с этим, всем людям необходимо хотя бы раз в год проходить качественное офтальмологическое обследование.

Диагностическое обследование:
1.  Определение остроты зрения без и с коррекцией.
2.  Вторичный осмотр, Кератометрия.
3.  Тонометрия по Гольдмону
4.  Определение характера зрения.
5.  Биомикроскопия.
6.  Офтольмоскопия.
7.  Консультация врача офтальмолога.
8.  УЗИ глазного яблока.
  
Дополнительное диагностическое обследование:
1.  Томография 
2.  Компютернаяэхобиометрия
3.  ОСТ - 
4.  Кеналог( введение в субтеноловое пространство глазного яблока)

5.  Кеналог (Интравенриальное введение лекарственных средств)
6.  Лазерокоагуляция сетчатки                                                                       
7.  Флюрорисцентная ангиография(ФАГ)