Определения
Согласно Международной классификации болезней 11 (2018 г.), нарушения зрения делятся на две группы: нарушение зрения вдаль и нарушение зрения вблизи.
Нарушение зрения вдаль:
- легкое – острота зрения менее 6/12;
- умеренное – острота зрения менее 6/18;
- тяжелое – острота зрения менее 6/60;
- слепота – острота зрения менее 3/60.
Нарушение зрения вблизи:
- Острота зрения вблизи составляет менее N6 или M.08 с существующей коррекцией.
Качество жизни людей с нарушениями зрения зависит от многих различных факторов. Сюда относятся, например, наличие мер профилактики и лечения, доступ к восстановлению зрения (включая вспомогательные устройства, такие как очки или белые трости) и то, сталкивается ли человек с проблемами, связанными с недоступностью зданий, транспорта и информации.
Оценочные показатели
По оценкам, во всем мире приблизительно 1,3 млрд человек живут с той или иной формой нарушения зрения вдаль или вблизи.
Что касается зрения вдаль, легкие нарушения зрения отмечаются у 188,5 млн человек, от умеренных до тяжелых – у 217 млн, тогда как 36 млн человек поражены слепотой (1). Что касается зрения вблизи, с такого рода нарушениями зрения живут 826 млн человек (2).
В связи с ростом и старением населения будет возрастать риск того, что нарушения зрения будут развиваться у все большего числа людей.
Причины
В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения являются следующие:
- нескорректированные аномалии рефракции;
- катаракта;
- возрастная дегенерация желтого пятна;
- глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
- помутнение роговицы;
- трахома.
Между странами существуют определенные различия в том, что касается причин, вызывающих нарушения зрения. Например, доля нарушений зрения, которые могут быть вызваны катарактой, выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. В странах с высоким уровнем дохода в большей степени распространены такие заболевания, как диабетическая ретинопатия, глаукома и возрастная дегенерация желтого пятна.
Причины нарушений зрения у детей значительно варьируются от страны к стране. Например, в странах с низким уровнем дохода одной из ведущих причин выступает врожденная катаракта, тогда как в странах с высоким уровнем дохода с большей вероятностью такой причиной становится ретинопатия недоношенных.
Стратегии борьбы с нарушениями зрения
Приблизительно 80% случаев нарушения зрения, отмечающихся в мире, считаются предотвратимыми. Существуют эффективные меры, позволяющие предотвращать и лечить глазные болезни. Например, нескорректированные аномалии рефракции поддаются коррекции с помощью очков, а хирургическая операция по удалению катаракты может восстановить зрение. Кроме того, меры по восстановлению зрения эффективно способствуют улучшению функциональных возможностей у людей с необратимыми нарушениями зрения.
Деятельность ВОЗ
Руководством для деятельности ВОЗ служит публикация «Всеобщий доступ к здоровью глаз: глобальный план действий на 2014-2019 гг.», которая была согласована в резолюции, принятой на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2013 г.
Всеобщий доступ к здоровью глаз: глобальный план действий на 2014-2019 гг.
За последние несколько лет ВОЗ разработала и ввела в действие ряд инструментов для оказания помощи странам в оценке предоставления услуг офтальмологической помощи:
- Инструмент для оценки услуг офтальмологической помощи
- Инструмент для оценки диабета и диабетической ретинопатии
- Инструмент для оценки услуг и систем реабилитации
Кроме того, ВОЗ ведет подготовку «Всемирного доклада о зрении». Этот доклад будет содержать рекомендации, в том числе посвященные обеспечению комплексной интегрированной офтальмологической помощи в странах. Ожидается, что это доклад будет способствовать формированию глобальной повестки дня в области зрения, и в том числе поможет государствам-членам снизить бремя глазных болезней, улучшить качество жизни людей с нарушениями зрения и достичь Целей в области устойчивого развития.
